分院開設の確認事項

医療法人が分院を開設する場合、開設が決定した後、まず次の項目について確認と検討が必要です。
本稿では、分院開設の確認事項について実務的な観点から解説します。
クリニックの名称と所在地
クリニックの名称
- 名称の確認
– 使用可否を保健所に事前確認
– 候補名を2~3個用意
– 保健所担当者名等を記録
※ 相談の記録を残しておくことをお勧めします - 法人名の取扱い
– 医療法人名を頭につける場合
例:医療法人社団○○会 △△クリニック
– 法人名なしの場合
例:△△クリニック
※ 保健所に事前確認してください - 表記の注意点
– 誤解を招く名称は避ける
– 他の医療機関と紛らわしい名称は不可
– 診療科目と整合性のある名称
※ 事前の確認が重要です - 決定後の対応
– 定款変更認可申請での使用
– 保健所への届出
– 厚生局への届出
– その他必要な届出
クリニックの所在地
- 基本的な確認
– 賃貸借契約書の記載内容
– 建物の登記事項証明書
– 住居表示の確認
– 部屋番号等の表記 - 表記方法
– ハイフンは使用不可
例:「東京都○○区△△△1-2-3」
→「東京都○○区△△△一丁目2番3号」
– 算用数字と漢数字の使い分け
– 都道府県による表記ルール
– 本院の表記との整合性 - 住居表示の確認
– 住居表示実施地域かどうか
– 表記方法の確認
– 役所への確認
※ 特に新築の場合は注意が必要です - 建物関係
– オーナーとの関係
– 管理会社との関係
– 転貸の場合の対応
– 原契約の確認
管理者の選任
基本要件
- 資格要件
– 医師または歯科医師であること
– 常勤であること
– 管理者としての要件を満たすこと
– 保険医の登録 - 勤務形態
– 常勤であること
– 勤務時間の確保
– 診療時間との整合性 - 理事就任
– 理事就任の必要性
– 理事定数の確認
– 就任時期の調整
– 定款変更の要否 - その他の要件
– 医師会入会
– 学会所属
– その他必要な資格
– 必要な研修等
前職との関係
- 退職時期
– 前職の退職時期調整
– 開設時までに退職完了
– 退職証明書の準備
– 引継ぎ期間の確保 - 引継ぎ関係
– 前職での引継ぎ
– 保険医登録の異動
– その他必要な手続き
– 期間の確保 - 所属関係
– 医師会への入会
– その他団体への加入
– 必要な届出
– 手続き期間の確認 - 保険医登録
– 登録の異動
– 新規登録の要否
– 手続き期間
– 必要書類
必要書類
- 基本書類
– 印鑑証明書
– 医師免許証の写し
– 臨床研修修了登録証
※ 発行後3ヶ月以内の印鑑証明書が必要です
– 履歴書 - 追加書類等
– 住民票その他都道府県が求める書類
– 原本証明の要否 - 保険医関係
– 保険医登録票
– 異動届
– その他必要書類
– 手続き期限 - その他
– 学会認定証
– 専門医証
– その他資格証
– 必要に応じた書類
分院開設資金
必要資金の試算
- 基本的な経費
– 内装工事費
– 医療機器購入費
– 保証金等
– 運転資金(2ヶ月分) - 具体的な見積り
– 工事業者からの見積り
– 医療機器の見積り
– 賃貸借契約の条件確認
– その他必要経費 - 準備書類
– 見積書
– 工事計画書
– 設備配置図
– 資金計画書 - その他経費
– 人件費
– 広告宣伝費
– 開設準備費
– 予備費
資金調達方法
- 内部留保での対応
– 決算書類の確認
– 勘定科目内訳書の準備
– 現預金残高の確認
– 資金移動計画 - 借入による調達
– 金融機関からの借入
– 理事長からの借入
– 借入に関する書類準備
– 返済計画の策定 - 都道府県への説明
– 内部留保の資料
– 借入関係の資料
– 金銭消費貸借契約書
– その他必要書類 - その他の調達
– 補助金の活用
– 助成金の確認
– その他の資金調達
– 必要書類の確認
施設基準の確認
建物関係
- 面積要件
– 診察室:9.9㎡以上
– 待合室:3.3㎡以上
– その他必要面積
– 保健所の確認 - 構造設備
– 防火区画
– 階段・廊下幅
– 非常口
– バリアフリー対応 - 衛生設備
– 手洗い設備
– 消毒設備
– 医療廃棄物保管場所
– その他必要設備 - その他の設備
– 空調設備
– 電気設備
– 給排水設備
– 消防設備
人員体制
- 必要な職種
– 医師(常勤・非常勤)
– 看護師
– 医療事務職員
– その他必要な職種 - 雇用条件
– 就業規則の整備
– 給与体系の設定
– 福利厚生の整備
– 労務管理体制 - 社会保険関係
– 健康保険・厚生年金保険
– 雇用保険
– 労災保険
– 手続きスケジュール - 採用計画
– 募集時期
– 面接日程
– 研修期間
– 勤務開始日
実務上の注意点
事前確認の重要性
- 関係機関への確認
– 都道府県への確認
– 保健所への確認
– 厚生局への確認
– その他必要な確認 - 要件の確認
– 施設基準
– 人員体制
– 提出書類
– 期限等 - 記録の保管
– 確認内容の記録
– 担当者名の記録
– 日時の記録
– 書類の保管 - 事前相談
– 窓口の確認
– 相談時期の調整
– 必要書類の確認
– 回答の記録
スケジュール管理
- 全体スケジュール
– 6~8ヶ月の準備期間
– 手続きの順序
– 期限の管理
– 予備日の設定 - 個別スケジュール
– 工事日程
– 採用計画
– 備品調達
– 開設準備 - マイルストーン
– 定款変更認可
– 登記完了
– 保健所許可
– 開設日 - 予備の確保
– 工事の遅延対応
– 人員採用の遅れ
– 書類不備の対応
– その他トラブル
まとめ
分院開設の確認事項として、特に以下の点に注意が必要です。
- 早期確認
– クリニック名称の使用可否
– 管理者の要件
– 必要資金の試算
– 施設基準の確認 - 要件の確認
– 施設基準
– 人員体制
– 提出書類
– 期限等 - スケジュール管理
– 手続きの期限
– 工事日程
– 開設時期
– 余裕を持った準備
なお、都道府県により要件が異なる場合がありますので、事前に必ず確認しましょう。
特に、提出書類や様式については、管轄する都道府県等に確認するようにしましょう。
また、不明な点がある場合は、早めに相談することで、スムーズな開設が可能となります。